先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"兜齿"的孩子，医生建议应及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。治疗方案确定后,患者或患者家属在同意书上签字。
德州市妇幼保健院口腔科主任杨琦琦做客大众网演播室
德州市妇幼保健院口腔科主任杨琦琦
主持人：各位网友大家好，欢迎收看本期健康公益讲座栏目。本期做客的嘉宾是德州市妇幼保健院口腔科主任杨琦琦。杨主任，你好，欢迎您来大众网做客。
杨：主持人你好，各位网友朋友们大家好。
主持人：今天杨主任给大家带来的是有关“牙齿矫正”的相关知识。首先我们请杨主任介绍什么是牙齿矫正？
杨：牙齿矫正，简单意义上来说，就是通过口腔技术手段，将错位不齐的牙齿排整齐，改善牙齿的咬合关系和功能，改善面部形态，软组织侧貌的美观等。
主持人：牙齿为什么会不整齐呢？
杨：原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病，内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。（4）乳牙期或替牙期出现的问题。如乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱(这两项是主要的原因)，等等都会造成牙齿不齐。
主持人：牙不齐有什么危害吗？
杨：首先：影响面容美观
第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。
第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。
第四：有时候还会影响发音。
第五：有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。
主持人：牙齿不齐竟有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信。只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？
杨：和青少年儿童一样，成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。
主持人：什么时候矫正最好？
杨：一般说来女孩子10-12岁，男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚刚替换完。但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"兜齿"的孩子，医生建议应及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。
主持人:小孩换牙时期要不要矫正？
杨：小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。
（1）严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突，兜齿
（2）有些不良习惯，会严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯等。
（3）个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。
在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。
主持人：牙齿矫正的方法有哪些？
杨：活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。
固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。
功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。
正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
主持人：您所说的固定矫治就是戴牙套吗？
杨：说到固定矫治很多人想到的是满口的“铁嘴钢牙”，也就是带牙套。其实现在矫正方法灵活多样，目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。
主持人：矫正牙齿需要多长时间？
杨：矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错合畸形比简单的错合畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。
主持人：矫正牙齿会不会造成牙齿松动？老了会不会掉牙？
杨：矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。
主持人：牙齿矫正仅仅是为了美丽吗？
杨：很多年轻人矫正，是为了改善牙齿甚至容貌的美观，但矫正的功效不只限于此，整齐的牙齿更容易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的牙合关系，能改善咀嚼功能。完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。
主持人：矫正牙齿需要拔牙吗？
杨：大约50%左右的矫正患者需要拔牙。
拔牙的目的在于：
（1）利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。
（2）利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。
（3）利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。
主持人：矫正牙齿会不会疼痛？
杨：一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内, 会感觉有些轻微酸疼, 咀嚼时不敢用力 ,这几天可以吃比较软的食物。一般疼痛会逐渐减轻, 直至消失，而且这种疼痛都是可以耐受的。
主持人：矫正需要做哪些检查？
杨：矫正前一般需做如下检查：
（1）咬牙印：（即取模型）用于医生对错合情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。
（2）照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。
（3）X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。
（4）制定治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案, 征求患者及家属的意见。治疗方案确定后, 患者或患者家属在同意书上签字。
（5）具体治疗过程.
（6）治疗结束后去除矫治器, 戴上保持器。
主持人：矫正完成后为什么需要戴保持器？
杨：矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半,接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定, 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建, 一般时间为一年半。
主持人：通过杨主任的讲解，我相信各位网友以及家长朋友们对牙齿矫正已经有了初步的了解和认识。希望大家如果有牙齿不齐等问题，一定及时矫正，拥有一口健康整齐的牙齿。各位网友，今天的建健康知识讲座到此结束，再见。
杨：再见。
