生物标志物在疾病的诊断，监测，预测和预后评估中发挥了十分重要的作用。为了澄清生物标志物定义中的一些疑点，目前已经成立了专门的团队以便对生物标志物的定义进行标准化。因为好的生物标志物必须具备敏感性，技术可行性，非侵袭性，价格亲民，最重要的是要具有可靠性，所以最终把新的生物标志物应用于临床存在极大的挑战性。总之发现多种生物标志物的目的是为了改善呼吸系统疾病患者的健康状况和提高医疗水平。
在生物学和医学领域，生物标志物的发展极为迅速。生物标志物在疾病的诊断，监测，预测和预后评估中发挥了十分重要的作用。但是生物标志物的定义还不是十分确定，还有一些令人迷惑的地方。因为生物标志物很复杂且发展极为迅速，所以要想充分了解生物标志物就显得十分困难。为了澄清生物标志物定义中的一些疑点，目前已经成立了专门的团队以便对生物标志物的定义进行标准化。生物标志物的定义不断在更新且已经上传到网上。
在过去的几十年间人们对呼吸系统疾病（例如肺结核，社区获得性肺炎（CAP）, 慢性梗阻性肺疾病（COPD）和哮喘等）的治疗取得了很大的进展，因而极大促进了肺疾病患者的健康状况，延长了患者的生存时间。但是肺部疾病不论是在临床还是在基础研究方面都存在许多挑战。例如对严重哮喘和COPD急性加重期患者还没有有效的治疗药物。人们对病毒引发肺部疾病（例如导致许多人死亡的2019 新型冠状病毒病）的分子机制和发病机理知之甚少。总之呼吸系统疾病异质性很强，发病机制，临床表现，病程和对药物的反应性各异，因此生物标志物可以帮助我们发现疾病的发病机制，找到疾病的易感因素，改善诊断和治疗的反应性等。
2021年10月6日，Clinical and Translational Discovery 杂志在线发表了上海复旦大学附属中山医院 Zhihong Chen 教授团队的最新综述 “ Biomarkers for respiratory diseases: Present applications and future discoveries”[6] （ 点击文末 “阅读原文” 下载PDF全文 ）。
生物标志物被广泛用于多种呼吸系统疾病（例如慢性气道疾病，肺感染，肺癌和急性呼吸窘迫综合症等）的临床诊断和实验室检查过程中。目前可以通过多种非侵袭性和侵袭性方法收集患者的血液，尿液，痰液，支气管灌洗液和肺活检样本，然后进行生物标志物的检测。建立在组学基础上的发掘策略促进了新一代候选生物标志物的发现。多组学（包括基因组学，表观遗传学，蛋白质组学，代谢组学和放射组学等）生物标志物的识别和综合分析有助于解决呼吸系统疾病中的未解难题。因为好的生物标志物必须具备敏感性，技术可行性，非侵袭性，价格亲民，最重要的是要具有可靠性，所以最终把新的生物标志物应用于临床存在极大的挑战性。
此外文章还讨论了生物标志物需要经历的四个临床试验阶段。系统生物学的概念不仅聚焦于新的生物标志物，还需要把临床，实验室和组学等方面信息作为一个整体进行综合分析。总之发现多种生物标志物的目的是为了改善呼吸系统疾病患者的健康状况和提高医疗水平。
REFERENCES
1. BEST (Biomarkers, EndpointS, and other Tools) Resource. FDA-NIH Biomarker Working Group. Food and Drug Administration (US); National Institutes of Health (US); 2016. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326791/
2. Kc R, Shukla SD, Gautam SS, Hansbro PM, O’Toole RF. The role of environmental exposure to non-cigarette smoke in lung disease. Clin Transl Med. 2018;7:39.
3. Bafadhel M, Pavord ID, Russell REK. Eosinophils in COPD: just another biomarker?. Lancet Respir Med. 2017; 5: 747-759.
4. Tong X, Wang D, Liu S, et al. The YKL-40 protein is a potential biomarker forCOPD: a meta-analysis and systematic review. Int J Chronic Obstruct Pulm Dis. 2018;13:409-418.
5. Eguiluz-Gracia I, Tay TR, Hew M, et al. Recent developments and highlights in biomarkers in allergic diseases and asthma. Allergy. 2018;73:2290-2305.
6. Liu X, Cui B,Wang Q, Ma Y, Li L, Chen Z. Biomarkers for respiratory diseases: Present applications and future discoveries. Clin. Transl. Disc . 2021; 1: e11.
