临床上90%的痛经都是原发性痛经，其发生与月经周期有关。如继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎等。另外，原发性痛经的疼痛程度也与月经期前列腺素的释放浓度成正比。避免在月经期间用凉水洗头及洗澡。凉水不利于月经血顺利排出，会加重痛经。6积极治疗造成继发性痛经的病症。如急慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫颈狭窄、子宫内膜异位症等，只有解除病因，痛经才会彻底缓解。
当你身边的女性朋友
出现烦躁或焦虑不安的情绪时
多半都是因为“大姨妈”到访
每当这个时候
不仅小腹疼痛不已
严重的还会出现
脸色苍白、
全身冒汗等情况
痛经作为经期的一种症状
困扰着大多数女生
只能依靠喝热水、吃止痛药来缓解
那么热水到底有没有用？
止痛药会不会产生依赖性？
为什么会痛经？
痛经的病因可分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经
是指生殖系统没有器质性病变的痛经。临床上90%的痛经都是原发性痛经，其发生与月经周期有关。一般初潮后1~2年就会有痛经出现。
随着月经期的到来，脱落的子宫内膜细胞中会释放大量的前列腺素，从而引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
继发性痛经
是指因为生殖系统器质性病变而引发的痛经。如继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎等。
常常在月经初潮后数年才会出现。所以有的人一开始没有痛经，后来出现痛经多半是这种继发性痛经。
每个人都会痛经吗？
并不是每个人都会出现痛经。
由于痛经的疼痛程度和个人的体质以及对疼痛的耐受性不同，所以表现出来的痛苦程度也不同。另外，原发性痛经的疼痛程度也与月经期前列腺素的释放浓度成正比。
生孩子后就不会再痛经了？
如果是继发性痛经，只要相应病症解除，痛经往往是能够治愈的，跟生不生孩子没关系。
而对于原发性痛经，没有明确的证据表明生孩子能治愈痛经，但生过孩子后由于子宫神经肌肉活性的变化，同时宫颈口扩张过，更有利于经血排出，痛经也可能因此得到缓解。
吃止痛药
会不会产生耐药性？
如果症状较轻的话，保持愉悦的心情、注意保暖，多数就能安稳度过。而对于症状较重的痛经，甚至已经影响到日常生活和工作，那么建议服用止痛药。
止痛药有阿片类镇痛药和非甾体抗炎药，一般选择非甾体抗炎药。常见的芬必得（布洛芬缓释胶囊）、散利痛（复方对乙酰氨基酚片）就是这些药物的不同剂型。
一般来月经的第1~2天，或者在痛起来的时候吃，不需要天天服用。如果每次症状都非常严重，在月经来之前1~2天就可以开始吃了。不要连着超过5天吃药，待疼痛可忍受了就停药。
只要正确选择和使用止痛药，并不会出现药物成瘾。
如何缓解痛经？
1
注意保暖。避免在月经期间用凉水洗头及洗澡。凉水不利于月经血顺利排出，会加重痛经。下腹部热敷也会起到一定的缓解作用。
2
保持心情愉悦。心情愉悦使气血畅通，促进经血的顺利排出。
3
注重饮食，保证营养。要多吃含铁和维生素E含量丰富的食物，多摄入优质蛋白质，杜绝饮酒、生冷及辛辣食物。
4
保证充足的睡眠。熬夜会导致生理机能紊乱，不利于经血排出。在充足睡眠的基础上适当运动可增强体质。
5
多喝热水。多喝热水在一定程度上还真有点用，不仅有助于保暖，还可以舒张血管，但注意不能喝太烫的热水，否则容易导致食道黏膜烫伤。
6
积极治疗造成继发性痛经的病症。如急慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫颈狭窄、子宫内膜异位症等，只有解除病因，痛经才会彻底缓解。
来源：科普中国
审核：邵逸夫医院 全科医学科
