血栓性疾病是最为严重的肠外表现，往往发生在肠道病变严重和高龄的人群身上，甚至会危及生命。巩膜炎的发病率和炎症性肠病活动性有关系，其主要症状是巩膜和结膜红斑，眼睛有明显的灼热感和畏光。温馨提示炎症性肠病患者需多注意休息，适当减少活动量，避免身体过度劳累。
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，病情发展缓慢且反复发作，其主要特征是腹部疼痛、腹泻、有粘液和脓血便，同时也会累及皮肤、口腔和眼睛以及骨骼肌肉系统等。
炎症性肠病的肠外表现有哪些？1、坏疽性脓皮病
坏疽性脓皮病是炎症性肠病的皮肤表现，皮肤上会出现红斑、丘疹和水疱，水疱会相互融合在一起且形成紫红色的斑块，然后发展成糜烂化脓性皮损，一般发生在口腔周围和胫前。为能促进皮肤快速愈合，需以免疫抑制剂治疗为主。
2、心血管系统
炎症性肠病可累及血液系统，引起贫血和血栓性疾病。血栓性疾病是最为严重的肠外表现，往往发生在肠道病变严重和高龄的人群身上，甚至会危及生命。血栓生成的主要原因是血管内皮受到损害和血液呈现高凝状态，下肢静脉栓塞和肺栓塞最高发。另外患者因为长时间缺乏营养和肠道慢性失血，可引起缺铁性贫血。
3、眼部疾病
炎症性肠病会累积到眼部，往往导致巩膜炎、结膜炎或葡萄膜炎。葡萄膜炎可影响人们视力，甚至会致盲。巩膜炎的发病率和炎症性肠病活动性有关系，其主要症状是巩膜和结膜红斑，眼睛有明显的灼热感和畏光。
4、肝胆病变
高发的肝胆疾病有硬化性胆管炎、胆石症、脂肪肝和胆管周围炎等。硬化胆管炎是常见且严重的一种外在表现，大部分炎症性肠病患者去医院做检查时可发现胆管狭窄和扩张。另外患者的肠道功能发生障碍，大量蛋白质流失，再加上使用某些药物会对肝脏带来损害，容易引起脂肪肝。
5、骨关节病变
最常见的骨关节病变是外周性关节炎，常累及膝盖脚踝、手腕和手肘关节，受累关节可出现红肿热痛。也有一种是中央性关节炎，包括骶髂关节炎和强直性脊柱炎，一般出现于结肠炎前后，病变常常累及整个脊柱，引起脊柱畸形和僵直，活动受到限制。
6、口腔损伤
炎症性肠病患者可出现口腔损伤，如增殖性化脓性口炎和牙周炎，其主要症状是牙龈有红斑、出血和肿胀，甚至出现牙齿脱落。
7、结节性红斑
结节性红斑是炎症性肠病的皮肤表现，皮肤可出现紫色或红色皮下结节，质地柔软，往往呈现对称性，直径在1~10厘米之间，好发于双下肢伸侧，尤其是胫骨前区，急性期患者可出现全身无力、发热和关节疼痛。当出现此问题时需全身用糖皮质激素。
温馨提示
炎症性肠病患者需多注意休息，适当减少活动量，避免身体过度劳累。严重患者需绝对卧床休息，保证充足睡眠，减少肠道蠕动，减轻腹部疼痛和腹泻等症状。选择质地柔软、易消化且高营养的食物，遵循高热量、高蛋白质和低渣的饮食，能帮助食物消化，减轻对肠道黏膜带来刺激。避免吃刺激性的食物，以免引起肠道出血。
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参考资料：
1、《不可不知：炎症性肠病的七种肠外表现》，医脉通消化科，2019-10-17
2、《炎症性肠病的常见的六大肠外表现》，医脉通风湿汇，2019-05-22
