在人类新生儿中，单侧肾脏缺失的概率为0.1%。5个月的布偶猫未有异常表现，绝育前也未做体检。对244只表现健康的布偶猫进行肾脏超声检查发现：7只多囊肾阳性，21只怀疑患有慢性肾病，2只猫只有一个肾脏。
图自：封面的小猫咪已经健健康康长大了~
你听说过猫咪只有一个肾吗？
或在绝育时发现猫咪只有一侧子宫/卵巢健全？
而“只有一个健全肾”和“只有一侧健全子宫”...很有可能会发生在同一只猫咪身上。
图自：贴吧
一，同时患病是小概率事件吗？
在人类新生儿中，单侧肾脏缺失的概率为0.1%。
而肾脏发育不全，可能与同侧的生殖系统有关。
肾脏发育不全也会伴随同侧输尿管发育不良
反过来，也有调查发现：女性子宫异常的患者中，多达 70% 的患者会有同侧肾发育不全的情况。
▌ 那在猫咪中呢？
07年，26家美国和加拿大动物医院参与了这一调查，他们对绝育的53258只母猫进行统计发现：
每1000只猫咪中就有1只疑似有先天性子宫发育异常，发生概率是犬的两倍；
同时伴有同侧肾发育不良的比例为：猫占29.4%（犬50%）。
由此看出“同时中招”，在人和猫狗上，这都不算小概率事件了。
因此，当发现有生殖系统发育异常时，一定要关注一下泌尿系统是否正常，反之也是！
二，什么原因导致的？在对人类的研究中提出，这种异常主要与胚胎发育异常相关。
在猫中的原因尚未明确，但可能也与遗传有一定关系：
亲姐妹同时患病概率增加
17年发表的一份病例中，同窝4只小母猫（一起去绝育）发现2只都存在单侧子宫异常情况：
异常都发生在左侧，且发病的两只猫具有相似的红白虎斑图案；
而其中一只同时存在同侧肾发育不全。
左子宫角 (L) 被取代（异常）箭头代表卵巢内有黄体
左子宫角 (L) 被取代，手术过程中发生脱离（临床中如果未发现，就可能导致绝育后又发情）
因为几只猫咪从小的饮食起居、环境因素等均一致，因此推断遗传可能是根本原因。
影响子宫而非卵巢
为什么肾脏和子宫的异常经常同时发生，而卵巢却是正常的？
这可以通过胚胎发育过程中，组织之间的相互依赖性来解释。
肾脏和子宫组织是由同一组中胚层的细胞发育而来；而卵巢是从性腺脊发育而来的，因此有时卵巢反而未受影响。
三，如何发现异常？通常情况下，这类异常无任何临床症状。
大多在体检（影像学检查）或想要给它们实施绝育手术时才被发现。
因此建议绝育手术前进行B超检查；
确定猫咪是单侧肾的，在绝育前可以与医生强调一下；
如果绝育被告知是单侧子宫发育不全，术后排查肾脏健康情况。
5个月的布偶猫未有异常表现，绝育前也未做体检。 绝育时发现：子宫单侧发育不全和同侧肾和输尿管缺失。
白色箭头：正常左侧子宫角 黑色箭头：非正常右侧子宫角
在完成绝育手术后，进行了腹部超声及X光的确认，发现右侧肾确实也是缺失的。
猫的腹背 X 光片：右肾不可见，左肾增大
顺带一提，12年 D Parpe等人研究提出，布偶猫可能比其他猫品种更容易受到这种情况的影响。
对 244 只表现健康的布偶猫进行肾脏超声检查发现：7只多囊肾阳性，21 只怀疑患有慢性肾病，2只猫只有一个肾脏。
四，会对猫咪带来哪些影响？单侧子宫的影响
对于子宫发育异常的问题，我们可以通过常规绝育手术来解决，后续不会产生什么影响。
虽然我们建议猫咪适龄绝育，但你们可能好奇，如果单侧子宫/卵巢异常，还能怀孕生宝宝吗？
资料显示：可以的。
在上文17年的病例中，两只单侧子宫异常猫咪（其中还有个只有单肾）都曾正常怀孕生育；19年也有文献报道，在确诊单侧卵巢的猫咪体内，性激素水平正常，可以正常怀孕。
但还是要多提一句，这类异常很可能与遗传有关，致病基因会遗传给后代，所以不要繁育，适龄绝育！
图自：lynnwoodtoday
图自：lynnwoodtoday
单侧肾脏的影响
相比子宫异常，肾脏的异常影响就要大得多一些。因为：
唯一的肾脏可能会发生代偿性肥大。
简单来说就是：单肾猫咪每个肾单位（肾的劳工）承受的工作量会更多，导致肥大（过劳肥）。
由于肾单位比较勤劳，单肾完好的情况下，也能完成对应的工作量（只要还有25%以上肾脏功能单位，就可以维持生命）。
图自：猫研所
但是如果有其他外界因素影响，比如缺氧、高血压及毒素等，相比较而言就会更脆弱，“容错率”更低。
这就需要加倍呵护及定期监测唯一的肾脏，如果它始终能正常工作，对于猫咪的生活质量及寿命影响应该不会太大的。
五，具体该如何照顾？先天性单侧肾在没有任何指标异常的情况下，可以按照慢性肾病的初级阶段去监测：
1. 定期体检
建议每6-12个月复诊一次：
· 体格检查；
· 尿检（尿比重、尿蛋白与肌酐比等）；
· 血常规和生化等（尿素氮、肌酐，电解质等）；
· SDMA监测；
· 血压；
· 影像学检查（B超、X光）等。
2. 日常监测
体重、每日饮水量、每日排尿量、每日摄入量、精神状态等。
如发现体重明显减轻，饮水及排尿增多，食欲减少，精神沉郁的话，说明情况比较严重了，应该立即带去就医。
图自：catcare
3. 饮食/饮水的选择
若定期检查结果无异常：则无须饲喂肾脏处方粮，建议饲喂富含高质量蛋白质的粮，同时控制脂肪及碳水化合物的摄入量，避免引起肥胖。
图自：catcare
结果异常：可参考慢性肾病不同分期饮食饲喂的注意事项。如果可选择的情况下，建议饲喂主食罐头，来保证充足的饮水量。
“老年猫杀手”慢性肾病，该如何预防和养护？
4. 药物
若定期检查结果无异常：则无需用药。
结果异常：可参考慢性肾病不同分期的治疗。
总结来说，体检时别忘了查B超，一项有问题就顺带查查另一项。子宫及肾脏单侧发育不全的猫咪在临床中还是比较少见的。
即使一旦不幸中招，也不是一件多可怕的事情，只是需要你多费一点心思，小猫咪也能陪伴你很长久。
【本期所长互动】
你遇到过有先天缺陷的猫咪吗？
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参考资料：
[1] McCallum TJ, Milunsky JM, Munarizz R, et al. Unilateral renal agenesis associated with congenital bilateral vas deferens: phenotypic findings and genetic consideration. Hum Reprod 2001;16(2):282-288.
[2] Hoskins JD. The urinary system. In: Veterinary pediatrics: dogs and cats from birth to six months. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: WB Saunders Co, 2001; 371-395.
[3] Morita T, Michimae Y, Sawada M, et al. Renal dysplasia with unilateral renal agenesis in a dog. J Comp Pathol 2005;133(1):64-67.
[4] Torres M, Gomez-Pardo E, Dressler GR, et al. Pax-2 controls multiple steps of urogenital development. Development 1995;12 (12); 4057-4065.
[5] Maxie MG. The urinary system. In: Jubb KVF, Kennedy PC, Palmer N, eds. Pathology of domestic animals. 4th ed. San Diego, Calif.: Academic Press, 1993;447-538.
[6] Aiello SE. Urinary system. In: The Merck veterinary manual. 8th ed. Whitehouse Station, N.J.: Merck and Co Inc, 1998; 1130-1157.
[7] Chang J, Jung JH, Yoon J. et al. Segmental aplasia of the uterine horn with ipsilateral renal agenesis in a cat. J Vet Med Sci 2008;70(6):641-643.
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