犬慢性胰腺炎的症状（犬胰腺炎的病发原因）

根据相关实验研究表明，胆汁和肠道反流以及静脉内游离脂肪酸输注通过间质机制也会引发狗狗患上胰腺炎。手术，对于一些罕见的重症胰腺炎或胰腺肿瘤病例可能需要手术干

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胰腺，是狗狗很重要的消化器官，与十二指肠相邻；其主要作用就是分泌消化酶和胰岛素，消化酶对于食物的消化起着重要的作用（主要消化蛋白质、脂质以及多糖类），而胰岛素对于控制狗狗体内新陈代谢和血糖水平起着十分重要的作用；而当狗狗胰腺发生病变时，不仅消化狗狗消化会受到影响，而且对狗狗的健康也是非常大的。

在狗狗的胰腺病变中，可能最常见的就是犬胰腺炎了，犬胰腺炎就是狗狗自身消化酶分泌不正常所引起的一种化学性炎症，不仅会让狗狗表现非常疼痛，而且对狗狗的健康也是很大的威胁；所以，这期喵大夫就狗狗的胰腺炎给大家进行分析吧，本期主要内容包括“什么是胰腺炎、引发胰腺炎的原因、症状以及应对措施”四个方面。

胰腺炎

犬胰腺炎是指胰腺发生了炎症，并且在狗狗的身上频繁发生；胰腺是位于腹部和小肠旁的器官，此器官主要负责分泌酶以帮助狗狗消化食物并分解糖给身体提供能量，然而，当胰腺内的酶分泌不正常时，可能就会导致狗狗胰腺出现发炎，胰腺炎的发生没有年龄、性别以及品种的限制，也就是各个阶段的狗狗都易患此病；胰腺炎的发生可能还会导致对肝脏、胆管、胆囊和肠道出现继发性损伤，所以需引起铲屎官们的重视。

从兽医临床上来看，狗狗胰腺炎可大致分为急性、复发性或慢性，还可以根据对患病狗狗的影响进一步分类为轻度或严重、非致命或致命；在组织学上，急性胰腺炎的特征在于从胰腺水肿到坏死、单核或多核细胞的可变浸润、以及胰腺周围脂肪坏死和血栓形成的局部变化。

急性胰腺炎可能会随着病情的变化消退或者是持续存在，并且可能会因为继发感染和假性囊肿或脓肿形成而复杂化；而慢性胰腺炎的主要特征在于纤维化和低级别的单核炎症，并且可能是复发性急性胰腺炎或亚临床疾病过后的后遗症，其可能会表现为糖尿病或外分泌胰腺功能不全。

导致狗狗胰腺炎发生的原因

就目前来说，关于狗狗胰腺炎的主要病因和发病机制还不完全了解，但是可知道常见导致胰腺炎病发原因的因素包括：

高脂肪饮食（高脂血症）
饮食不集中（脂肪＞蛋白质饮食）
狗狗肥胖
胆汁反流（胆道疾病）
高钙血症
甲状腺功能亢进
过度使用皮质类固醇类药物
中毒（有机磷酸盐、硫唑嘌呤、磺胺类药物、溴化钾以及苯巴比妥等）
遗传因素
内分泌疾病

无论是什么原因而导致的，但是通常都认为是当胰腺内的消化酶过早激活时会导致狗狗病发；因为在狗狗的正常胰腺中存在安全措施以保证有害的胰酶在到达肠腔之前不被激活，在胰腺分泌胰蛋白酶抑制剂存在下，酶就会在腺泡细胞内的酶原颗粒中储存，并在顶端表面直接释放到导管系统中；它们仅仅在通过肠激酶从胰蛋白酶原切割胰蛋白酶活化肽后通过胰蛋白酶在肠道中被激活；因此，胰腺酶的胰腺内活化的潜在位点可以在逻辑上分为间质（在导管系统和间质内）和在腺泡细胞内。

根据相关实验研究表明，胆汁和肠道反流以及静脉内游离脂肪酸输注通过间质机制也会引发狗狗患上胰腺炎。

胰腺炎症通常是一种自限性过程，但在一些动物当中，胰腺血流减少，白细胞和血小板迁移到发炎的胰腺中可能会导致胰腺坏死；继发性感染可能是由于肠道细菌移位所引起的；从发炎的胰腺释放活性胰酶和炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素和磷脂血小板活化因子，可放大胰腺炎症的严重程度，不利地影响许多器官的功能，如出现全身性炎症反应，并会引起全身液体、电解质和酸碱平衡的紊乱。

犬胰腺炎病发的临床症状

在宠物临床医疗中一般会存在两种程度的胰腺炎：轻度和重度；不管是哪一种胰腺炎，都会引起狗狗的腹部出现疼痛。

一：轻度胰腺炎

腹部膨胀和疼痛
触摸腹部时狗狗会退缩和发出呜呜声
脱水
食欲不振
站立或行走时出现驼背
呕吐
腹泻（粪便呈油腻和黄色）
发烧

二：重度胰腺炎

患有重度胰腺炎的狗狗不仅会出现轻度胰腺炎所有的症状，而且还会表现出更加严重的症状，如果不及时治疗，可能会危及狗狗的生命，重度胰腺炎的症状包括：

弥散性血管内凝血（可能会发生多次出血）
心律失常（或心律不齐）
脓毒症（毒素释放到血液中时发生的全身感染）
呼吸困难

在最极端的情况下，胰酶可以消化胰腺和周围器官，一旦器官被消化，那么给器官导致的损害将不可逆转。

诊断胰腺炎

目前暂时没有针对狗狗胰腺炎的单一特异性测试，并且诊断还需要基于临床检查、临床病理学和影像学检查结合，可能的话还需要进行外科活检进行确认诊断，通过。此方式可以区分炎症和肿瘤。另外，现在临床上可以用试纸进行检查，但是准确率不高，只能做辅助检查。

临床检查：

疾病信号和狗狗病史：5岁以上的肥胖的狗狗患病的几率比较高，迷你雪纳瑞犬和贵宾犬可能会增加患胰腺炎的风险，此病没有明显的性别倾向。内分泌疾病，如甲状腺功能减退症、糖尿病和高肾上腺素皮质激素也可能是危险因素；另外，高脂血症也是另一个存在的风险因素，所以，在临床上先找到患病的根本原因才是最主要的。

体格检查：患有急性胰腺炎犬的体格检查结果会多种多样，包括抑郁症、轻度脱水并伴有腹痛的症状、心动过速、毛细血管再充盈时间延长、黏膜发热、体温过低、黄疸和腹水等，可能在触诊腹部还会有肿块的存在。

犬胰腺炎的鉴别诊断：

对于犬急性胰腺炎的鉴别诊断通常围绕着呕吐和腹痛的问题进行诊断。

腹痛是主要的发现，可以通过射线技术、超声检查和腹腔穿刺术迅速实现患病狗狗局部化异常；因为任何的腹腔结构异常都可能会引起狗狗出现腹痛的症状，比如椎间盘炎和脱垂椎间盘的肌肉骨骼疾病很难与腹部疼痛原因区分开来，所以就需要更加深入和全面的检查。

临床病理学诊断：

血液学检查：全血细胞计数检查可看到狗狗体内是否有炎症或血小板是否减少。
血清生化检查：患有胰腺炎的狗狗血清生化会表现出比较明显的异常，包括氮质血症（肾前和肾脏）、肝酶升高（ALT、AST、AP）、高胆红素血症、脂血症、高血糖、低蛋白血症、低钙血症、代谢性酸中毒、以及钠和钾异常变化（常见降低）。
尿液分析：患有急性胰腺炎的狗狗通常会伴有蛋白尿的发生，当尿液中葡萄糖和酮血症的存在也应该考虑一下是否存在糖尿病。
X射线检查：通过射线检查可看到十二指肠以及胰腺等腹腔器官的变化，比如移位和点状钙化等；给患病狗狗做胸部X光片也可以检测与胰腺炎相关的胸水、水肿和肺炎等继发症状。
超声检查：超声检查结果包括扩大的低回声胰腺、脓肿或假性脓肿等空洞性病变，以及胰管扩张、十二指肠肿胀、胆管扩张和腹膜液等。
腹腔穿刺：检查腹膜液有助于检测急性胰腺炎腹部征象的各种原因，如胰腺炎、胃肠穿孔和胆管破裂等。

超声检查

治疗犬胰腺炎

狗狗胰腺炎的具体治疗方法一般是沿着两条路进行发展：阻止进一步发生胰腺炎和防止胰腺炎导致继发感染。

对于狗狗的胰腺治疗成功与否主要取决于早期诊断和及时的药物控制和治疗，对于轻度、水肿性的胰腺炎，通常可使用支持性治疗达到自愈的目的；但是对于严重的患病狗狗，可能就需要主要治疗了，但是都需要给狗狗用药物控制疼痛以及给狗狗造成痛苦的症状，另外，在治疗过程当中，也应该注意给防止狗狗出现继发感染。一般常规治疗包括：

控制疼痛，这是胰腺炎的主要症状，可使用丁丙诺啡或羟吗啡酮等药物给狗狗进行镇痛。
使用抗呕吐药物，通常会通过注射给药，这些药物可以减少狗狗呕吐并防止狗狗出现脱水，常用的药物包括甲氧氯普胺或氯丙嗪，抗酸药物如法莫替丁等。
对于发烧、休克等对肠道有破坏性的症状，可能还需要预防性的广谱抗生素，比如阿莫西林或恩诺沙星等。
手术，对于一些罕见的重症胰腺炎或胰腺肿瘤病例可能需要手术干预才有机会恢复。
饮食疗法，这通常使用在比较轻微的患有胰腺炎的狗狗身上，在狗狗患病时，给狗狗禁食禁水12h或24h，一旦狗狗症状缓解，就给狗狗转为低脂肪或极低脂肪饮食，以防止胰腺炎复发。
当胰腺炎狗狗患有凝血病时，比如低蛋白血症或胰腺炎恶化时，新鲜的冷冻血浆可以帮助狗狗减轻凝血病的发生。
使用抗生素防止出现继发感染，并在治疗过程当中随时观测患病狗狗的情况。

总之，治疗胰腺炎的核心就在于：止痛、止吐、止泻以及防止继发感染。若是由于其它病症引起的胰腺炎，应当找到根本原因才进行治疗。

预防狗狗胰腺炎

狗狗胰腺炎虽然不能完全预防，但是在平时给狗狗良好的护理可以在一定程度上降低狗狗患病的风险：

避免让狗狗过于肥胖。
避免给狗狗高脂肪饮食，尽量保持饮食均衡和少量多餐。
避免给狗狗吃人的残羹剩饭和避免给狗狗吃人类的食物，特别是高脂肪和高糖分、盐分食物。
不要随便给狗狗喂食药物，特别是处方药。
让狗狗每天保持适当的运动。

综上，狗狗胰腺炎虽然可能不会致命，但是对狗狗的健康影响是非常大的，所以在平时的生活中，铲屎官要及时发现狗狗的异常现象，并做到及时治疗才能让狗狗恢复健康。

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参考文献：
1）Chan DL, Freeman LM, Labato MA, Rush JE. Retrospective evaluation of partial parenteral nutrition in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2002, 16(4): 440-5
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3）中国畜牧兽医文摘，范有明，犬胰腺炎的诊断与治疗，2016,32
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