面对乳头出血，相信多数女性都会比较恐慌。妇女在非哺乳期发生的乳头溢液，多属病理现象。它在乳房疾病中发生率为7％～10％，仅次于乳房疼痛和乳房肿块。当然，也不排除乳腺导管扩张和乳房部位的炎症等其他疾病所致。所以，面对乳头溢血，大家无需过度恐慌，多数情况下可能是导管内乳头状瘤所致，但也不要轻视它，因为有10%～15%可能是乳腺癌引起的。
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乳头溢血就是乳腺癌吗？
文/广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任医师童彩玲
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“医生，我今早起床时，发现内衣上有血迹，挤压右侧乳头会出血！会不会是乳腺癌？”小王焦虑地向医生诉说着病情。
面对乳头出血，相信多数女性都会比较恐慌。
那么，乳头为什么会出血？
它与乳腺癌有关系吗？
成年女性的乳腺导管就像树枝一样分布，乳管通过乳头与外界相通。乳头溢液是指乳头某一个或几个乳管自发或挤压时有异常液体（浆液性、水样、血性）溢出。妇女在非哺乳期发生的乳头溢液，多属病理现象。它在乳房疾病中发生率为7％～10％，仅次于乳房疼痛和乳房肿块。
乳头溢血一般可见于以下几种情况
01 | 导管内乳头状瘤，如果其增长速度较快、质地较脆时，常容易发生出血； |
02 | 乳腺癌，发生在导管内的乳头状癌或浸润性癌，侵犯大导管，可有血性溢液； |
03 | 少数乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及乳房部的炎症亦可引起血性溢液。 |
因此，乳头溢血是乳腺导管内出了问题，但大部分是因乳管内长了良性的导管乳头状瘤，10%～15%是乳腺癌引起，且大部分是导管内癌，非常早期。当然，也不排除乳腺导管扩张和乳房部位的炎症等其他疾病所致。
那么，乳头溢血需要做什么检查？
对乳头溢血的患者，医生一般会建议先做乳房超声波检查和乳房X线摄片。如果两项检查都没发现异常，是不是表示乳房没问题呢？当然不是，也可能是因病灶太小，这时需要进一步行乳管镜检查。通过溢血的乳管开口，插入一条极细的光纤，如同黑暗隧道中的一盏明灯，它能清晰地观察到乳管管壁和管腔内的微小病变。也可以将乳头溢液进行涂片，行病理细胞学检查，看有没有恶性肿瘤细胞。
所以，面对乳头溢血，大家无需过度恐慌，多数情况下可能是导管内乳头状瘤所致，但也不要轻视它，因为有10%～15%可能是乳腺癌引起的。
专家简介
童彩玲，广州中医药大学第一附属医院乳腺科，主任医师，医学博士，硕士生导师，主要从事中西医结合防治乳腺疾病工作，现任广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会副主任委员。
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