见于主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未必枪击音Traube听诊肱动脉有开枪的声音,见于同上Duroziez双重音轻压听诊器于肱动脉或股动脉可听及双期吹风样杂音,见于主闭毛细血管搏动征轻压指甲发生红白交替为阳性,见于主闭,甲亢

急性主动脉瓣关闭不全 | 慢性主动脉瓣关闭不全 | |
病生理 | 血液反流入左心室量大→左心房高压→肺淤血 | 流入左心室量小→左心室可代偿(心肌缺血)→失代偿→左心衰→主动脉舒张压降低→脉压增大、周围血管征 |
表现 | 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰 | 早期无症状,病情严重心绞痛、呼吸困难;周围血管征。X线呈靴型心 |
杂音 | 舒张期低调柔和杂音 | Austin-Flint杂音:舒张期叹气样杂音,长期左心室变大相对二尖瓣狭窄出现心尖区舒张期隆隆样杂音 |
周围血管征 | 主动脉关闭不全时可出现,点头征、水冲脉、枪击音、Duroziez征、毛细血管搏动征 |
点头征DeMusset | 与心跳一致的规律点头运动,见于脉压增大 |
水冲脉 | 患者手高举过头,触及桡动脉有水冲样感觉。见于主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未必 |
枪击音Traube | 听诊肱动脉有开枪的声音,见于同上 |
Duroziez双重音 | 轻压听诊器于肱动脉或股动脉可听及双期吹风样杂音,见于主闭 |
毛细血管搏动征 | 轻压指甲发生红白交替为阳性,见于主闭,甲亢 |
