维生素A具有保护上皮细胞完整性的功能，可以防治角膜软化和夜盲症，对小儿呼吸道黏膜有保护作用，并且能增强机体免疫功能。婴幼儿补充钙制剂时，常常同时服用鱼肝油，它是天然食材，除了含有维生素A和维生素D外，还有其他成分，对鱼过敏的宝宝，要慎用鱼肝油。夏季宝宝室外活动较多，日照时间长，补充鱼肝油的量可以酌减。吃鱼肝油应该避免和奶粉一起喂，否则影响吸收。
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有约一半的人不能分辨“鱼油”和“鱼肝油”，认为“广告或包装上有鱼，就会含有鱼肝油的有效成分维生素A和维生素D”。之前讲过鱼油，其实就是鱼里面提取的油脂类，包括体油、肝油和脑油，也带有微弱的鱼腥味。鱼油中的EPA能降低人体血液中胆固醇和甘油三脂，提升高密度脂蛋白，防止血液中粥样硬化块的形成，并且通过影响体内其他物质代谢，防止血栓形成，EPA被誉为“人体血管的清道夫”。DHA是大脑皮层和视网膜的重要组成成分，对婴幼儿和胎儿的大脑和视力发育可能有正向作用，俗称“脑黄金”，是促进宝宝脑发育的保健品。若宝宝缺钙时补充鱼油是起不到治疗效果的。
而鱼肝油是无毒海鱼肝脏中提出的一种脂肪油，在0℃左右脱去部分固体脂肪后，用精炼食用植物油、维生素Ａ与维生素D3调节浓度，再加适量的稳定剂制成。其主要成分为维生素A、D。属于药品。维生素A具有保护上皮细胞完整性的功能，可以防治角膜软化和夜盲症，对小儿呼吸道黏膜有保护作用，并且能增强机体免疫功能。维生素D能增强小肠黏膜对食物中钙、磷的吸收，增进肾小管对钙、磷的重吸收，并且促使血液中的钙向骨骼转移与沉积，以利骨骼增长和变粗。
因此，鱼肝油也可以预防小儿抽搐和佝偻病。也可以预防成人的骨质疏松，但是中老年的钙质流失增多，和骨量下降与内分泌调节有关。增加运动比增加维生素D来防止骨质疏松的。效果会更好。所以小孩子户外活动不足，体内维生素D的储存比较低，建议适当的补充，而老年人非特殊情况下，不需要额外补充。婴幼儿补充钙制剂时，常常同时服用鱼肝油，它是天然食材，除了含有维生素A和维生素D外，还有其他成分，对鱼过敏的宝宝，要慎用鱼肝油。而鱼油是如果母乳或者配方奶粉加辅食喂养充足的情况下，婴幼儿孩子都不需要补充鱼油补充剂，老人需要适当的根据情况补充。鱼油和鱼肝油常被妈妈弄混，那如果将鱼肝油当成鱼油来吃，可能会导致维生素A和维生素D这两种脂溶性维生素在体内的大量蓄积。会产生急慢性毒副作用。
上次课我们讲过鱼油，这次课我们重点说说鱼肝油。母乳和牛奶中维生素A、D的含量都比较少，为了满足宝宝生长发育的需要，无论是母乳喂养还是人工喂养的宝宝，从出生后第三周起都应该添加鱼肝油。现在市场上有专门为宝宝特制的维生素AD制剂，配比科学，适于宝宝吸收，但浓度不一，应严格按说明或医生指导给宝宝服用，最好选用滴剂。
夏季宝宝室外活动较多，日照时间长，补充鱼肝油的量可以酌减。冬季日照时间短，应该每天吃鱼肝油。如果春秋天阳光充足，可以吃十天，停十天。阳光好的时候，晒太阳30分钟以上。注意不要隔着玻璃晒，晒暴露的皮肤才有效。鱼肝油一般要补到两岁的，如果白天宝宝有晒太阳且时间超过一个小时的话，就可以不用吃的，具体用量可以参照图中膳食宝塔。
多宝宝大一些的宝宝往往因不喜欢鱼肝油的腥味而拒食，妈妈需要想些办法，比如掺在宝宝爱吃的食物中，让他不知不觉地吃下去；或者准备一些小点心作为奖励。平时要多给宝宝准备些富含维生素A、D的食物，比如：动物肝脏、蛋黄、虾皮、胡萝卜。吃鱼肝油应该避免和奶粉一起喂，否则影响吸收。
说了这么久，大家是不是以为鱼肝油和维生素AD剂是一样的呢？不一样，鱼肝油是从鱼类肝脏中提取，而维生素AD滴剂是人工合成的。虽然内在的成分是一样的，但是由于宝宝们可能有海鲜过敏的现象，所以鱼肝油就不能来补充了，我们市面上常卖的维生素AD制剂是人工合成的，就避免了这种海鲜过敏的现象，可以安全来补充。这里还要注意一点，维生素AD制剂是维生素A和维生素D的合剂，那么小孩和大人他们的比例也是不一样的，所以我们在购买的时候一定要看是成人型还是儿童型。
前面也有说维生素A是预防夜盲症，而维生素D是预防预防佝偻病和小儿抽搐，所以如果孩子身体缺钙，出现神经兴奋性增高，爱哭闹多动，不爱睡觉，枕秃等表现的时候，我们需要买维生素D辅助钙质的吸收，而不是维生素AD合剂。维生素D剂含量高，效果好，这样才不会浪费钱，所以维生素AD制剂与单独的维生素D也是不一样的。另外目前已知的维生素D至少有十余种，我们说的维生素D其实是维生素D族。维生素D2、维生素D3及其他维生素D类都有促进钙质吸收的作用，也能预防佝偻病和小儿抽搐。其中维生素D3是维生素D族中生物代谢率最高的一种活性形式。
最后，总结一下：
1.鱼肝油从鱼的肝脏中提取，VA:VD=3:1的配方，更适合小孩子吃；
2.鱼肝油和维生素AD物质基本相同，如果对海鲜过敏的孩子可选择维生素AD制剂;
3.孩子身体缺钙要买维生素D2或维生素D3;
4.维生素D2和维生素D3除代谢率外，无大差别。
今天给大家讲了鱼油，鱼肝油，维生素AD，维生素D。下周重点和大家聊一聊维生素D。维生素D是一种阳光维生素，通过皮肤照射阳光在体内合成。一切生物生存不只依赖于空气、水和食物，还有阳光，我们不要忽视掉。人为万物之灵长，生物繁衍来源于森林。有充足的水空气和阳光。而我们现代人在钢筋水泥的丛林中，缺乏了阳光的照射。就会缺乏一种重要的维生素--维生素D。而在营养科门诊检查中发现人们维生素D缺乏是普遍的，不只是孩子缺乏，成人、老人也是普遍缺乏的。我们都知道，孕妈妈和孩子一定要多晒太阳，防止维生素D缺乏，老人呢，也要多出去晒太阳，防止骨质疏松。可是我们常在办公室工作的人和缺乏日照的人常会出现神经兴奋性增高的表现，比如说焦虑，烦躁不安，睡不着觉等。我们会认为精神压力大了，其实所有的精神来自于物质的基础，没有查过维生素D怎么知道我们是否缺乏了这种物质的基础呢？所以在我们有限的日照时间之内请摘掉墨镜、不用防晒霜，拿掉我们的遮阳伞，让我们的皮肤充分合成最廉价的营养物质--维生素D。下周我们就具体来讲一讲维生素D缺乏的现状、缺乏的原因和缺乏的危害。我们如何补充？
