因为肿瘤太大，手术风险非常高，当地医院建议他到三博脑科医院治疗。术后，陈先生头痛症状逐渐消失，一周后康复出院。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，有的病人并有高血压、糖尿病、血钾减低、骨质疏松、骨折等。起病急骤，剧烈头痛，并迅速出现不同程度的视力减退，严重者可在数小时内双目失明，常伴眼外肌麻痹，可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。
千万不要觉得脑肿瘤离你的生活有多么遥远，总觉得那是别人的命运，拖延了时间、延误了病情，肿瘤便会在大脑里边疯狂的生长，甚至可以长到一个成年人的拳头大小或者更大，这不是耸人听闻，在首都医科大学三博脑科医院神经外科三病区，这几天就收治了一位这样的患者。
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陈先生今年49岁，来自福建，4年前便开始有头痛的症状，一直没有引起注意，经常吃些止疼药物，去年头痛症状加重，尤其在劳累过后或者夜间发作，两个月前出现走路不稳，走路像喝醉后的状态，接着摔倒意识丧失，半个小时后才缓解，这时，陈先生依然没有意识到自己出现了异常，直到两周前又一次不明原因摔倒才去当地医院做检查，大脑核磁显示：鞍区巨大占位，在陈先生的大脑里边有一个成人拳头大小的脑肿瘤。因为肿瘤太大，手术风险非常高，当地医院建议他到三博脑科医院治疗。
术前影像显示陈先生大脑里的脑肿瘤足足有成人拳头大小
陈先生非常吃惊，怎么都没想到自己多年的头痛竟然是因为这个巨大的脑肿瘤。他也非常后悔没有早几年检查大脑，否则肿瘤不会长到这么大，给自己带来这么大的风险。他带上简单的行李，跟随家人，赶紧来到了北京，住进了三博脑科医院神经外科三病区。
病区刘方军主任组织大家对陈先生的病情做了充分讨论，肿瘤巨大，侵犯了大脑鞍区、上斜坡和蝶窦等部位，考虑垂体瘤可能性大，手术难度很高，术中要特别注意保护相邻的颈内动脉、大脑前、大脑中动脉、椎基底动脉及其分支、海绵窦、脑深部引流静脉等血管结构，保护相邻颅神经、脑干、垂体柄、下丘脑、皮层功能区、基底节、丘脑等结构，术中前颅底重建，避免脑脊液漏。
刘方军主任手术中
一切准备就绪后，陈先生于4月27日被推进手术室，刘方军主任、周忠清主任、吴斌教授共同为他做了巨大肿瘤切除术，手术在患者双额部位行冠状切口，双额窦巨大，开放，予以清除粘膜、碘伏消毒后用肌肉及筋膜封闭，用碘伏及双氧水轮替反复冲洗术野3次，骨窗张力略高，经过度换气后张力下降。沿骨窗四周悬吊硬模后，剪开硬膜。切除部分额极，显露肿瘤，肿瘤灰红色，质地较韧，边界清楚，血供丰富，有完整包膜，分块切除肿瘤，分离肿瘤周边，肿瘤与视交叉、双侧视神经、前交通动脉、双侧大脑前动脉A1及A2联系紧密，将肿瘤从其上分离，分块切除肿瘤，鞍内肿瘤用刮圈刮除大部分。肿瘤大小约10*7*5cm，显微镜下切除非常满意，快速冰冻病理回报为垂体腺瘤，垂体及垂体柄保护完好，手术顺利完成，共用时9小时45分。术后，陈先生头痛症状逐渐消失，一周后康复出院。
术后核磁影像显示拳头大的肿瘤已全部切除
“ 刘方军主任提醒大家，平时一定要多注意照顾自己的身体，身体出现不适要及时到医院做检查，早发现早治疗，不要延误病情，像陈先生这样非常危险，肿瘤长到这么大，手术难度是非常高的，风险也极大，术中很可能出现大出血、休克甚至死亡，稍有不慎，就会造成重要脑组织的损伤，导致患者术后出现严重神经、内分泌功能障碍及脑梗塞、昏迷等等。”
科普小知识脑垂体瘤常见症状有哪些？
垂体瘤可有一种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。除此之外，还可能有因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现；以及肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现，这类症状最为多见，往往为病人就医的主要原因。.
1.激素分泌过多症候群：
（1）PRL瘤：女性多见，典型表现为闭经、溢乳、不育。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。
（2）GH瘤：未成年病人可发生生长过速，巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。
（3）ACTH瘤：临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、皮肤紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，有的病人并有高血压、糖尿病、血钾减低、骨质疏松、骨折等。
（4）TSH瘤：少见，由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多，引起甲亢症状，
（5）FSH/LH瘤：非常少见，有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
2.激素分泌减少
某种激素分泌过多干扰了其他激素的分泌，或肿瘤压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺功能减退（最为常见）、甲状腺功能减退（次之）、肾上腺皮质功能减退。
3.垂体周围组织压迫征群
（1）头痛：因为肿瘤造成鞍内压增高，垂体硬膜囊及鞍隔受压，多数患者出现头痛，主要位于前额、眶后和双颞部，程度轻重不同，间歇性发作。
（2）视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。
（3）海绵窦综合征：肿瘤向侧方发展，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。
（4）下丘脑综合征：肿瘤向上方发展，影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。
（5）如肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。
（6）垂体卒中：瘤体内出血、坏死导致。起病急骤，剧烈头痛，并迅速出现不同程度的视力减退，严重者可在数小时内双目失明，常伴眼外肌麻痹，可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。
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