我们知道，心脏的运动是一收一缩的，有收缩、有舒张，血压的高压又叫做收缩压，是心脏在收缩射血的时候产生的；低压又叫做舒张压，是心室在舒张的时候产生的。血压的形成有4个条件。这个很好理解，心脏不射血，不收缩，血液不流动，我们无法监测收缩与舒张时听到的那个响动，也就无法给你收缩舒张压。所以我们看到，老年人因为大动脉弹性变差，舒张压很低，他们如果有高血压，只有高压高，低压反而不怎么高。毫无疑问，高压重要。
我见到很多病人读血压的时候都是先读低压后读高压，有的病人甚至只看低压的高低，不管高压。其实这都是不对的。
我们先看看什么叫高压什么叫低压。
我们知道，心脏的运动是一收一缩的，有收缩、有舒张，血压的高压又叫做收缩压，是心脏在收缩射血的时候产生的；低压又叫做舒张压，是心室在舒张的时候产生的。
要想看高压低压哪个重要，都表示哪些问题，还要了解一下血压的形成条件。
血压的形成有4个条件。
第一个条件：心脏射血。这个很好理解，心脏不射血，不收缩，血液不流动，我们无法监测收缩与舒张时听到的那个响动，也就无法给你收缩舒张压。
第二个条件：外周阻力。这个更好理解，没有阻力，也就没有压力。你用手打空气能打得着吗？空气阻力很小，你打空气感觉有力使不出来。血压也是一样，没有血管的阻力，也就没有血压的压力。
第三个条件：血液充盈。这个不需要解释了，没有血液，还谈什么血压。你看大出血休克的病人，血压下降，没有血，就没有血压这个概念了。
第四个条件：大动脉弹性储器作用。这个是啥意思？刚才我们说了血压的产生要有心脏的射血，一收一缩，但是这一收一缩之后，如果没有一个缓冲和储存，血压就跟蹦迪的鼓点一样，一下高，一下消失，这人能受得了吗？大动脉的弹性储器我用就相当于水坝，有水的时候不让水冲得太猛，没水的时候不让下游缺水，形成一个持续的状态。
看完血压的形成条件，我们大致分析下，哪些因素影响高压，哪些因素影响低压，到底是高压重要还是低压重要。其实从刚才的形成因素我们已经大致可以看出，心脏射血和血容量主要影响收缩压，血液越多，收缩越有力，收缩压越高；
而外周阻力，大动脉弹性储器作用影响舒张压，因为舒张压是心室舒张时，由大动脉继续推动血液流动产生的，那么外周阻力越大舒张压越高，弹性储器作用越差舒张压越低。
所以我们看到，老年人因为大动脉弹性变差，舒张压很低，他们如果有高血压，只有高压高，低压反而不怎么高。而如果患者有动脉粥样硬化，血管腔狭窄，血管阻力增加，舒张压会变高。
那高压重要还是低压重要？毫无疑问，高压重要。临床上，我们问一个病人血压多少，就是问一个人高压是多少，我们几乎不问低压，甚至都不关心低压，因为看血压对一个人的影响主要是高压，低压再高，也高不过高压，只有看高血压病的时候，我们会看高压与低压差距大不大，来评估患者外周阻力和血管硬化情况。
至于很多病人问吃什么药可以降低低压的问题，大家不用纠结，所有降压药，都是高压低压一块降的。低压是外周血管阻力的体现，减少外周血管阻力，控制动脉硬化，降低心率，都能降低低压。
