静脉输血的规范化管理心得体会（效能革命专栏生命之源）

效能革命专栏生命之源护士是输血治疗过程中最终的核对者和执行者，对患者安全起着非常重要的作用为了确保输血安全,我院护理部于2019年7月9日、10日成功举办了静脉输血技术练兵320名护士参加了此次练兵，王延峰副院长亲自到场。

护士是输血治疗过程中最终的核对者和执行者，对患者安全起着非常重要的作用。为了确保输血安全, 我院护理部于2019年7月9日、10日成功举办了静脉输血技术练兵。320名护士参加了此次练兵，王延峰副院长亲自到场指导，并做出点评。

临床用血简要叙述

输血作为临床治疗患者的重要手段之一，已经有百余年历史。2016 年经国家标委会批准，输血医学正式增设为二级学科，学科代码 32032，并下设 6 个三级学科，输血医学发展迎来了前所未有的新机遇新挑战。在输血观念发生重大变更的今天，临床医务工作者对输血新知识、新理念有迫切需求

静脉输血(blood transfusion)是将血液通过静脉输入人体的方法,急救和疾病治疗的重要措施之一。在临床上应用广泛, 因此输血技术是护理人员必须掌握的临床常用操作技术。近年来, 国内时有输血事故发生的报道, 而差错事故大部分是因为医护人员工作责任心不强, 在执行各种操作时未严格执行查对制度所致。

护士与临床用血的关系

护士在输血治疗中的角色:

1“教育者” 在输血过程中，护士应用通俗易懂的语言向患者讲解输血的利与弊，告知输血操作过程，以获得患者的合作。同时，告知患者常见输血不良反应的临床表现，以便出现输血不能及时通知医护人员。

2．执行者 护士是采集交叉配血血标本和床边输血的执行者，应当认真核对输血医嘱，复核患者的输血申请和血液，将正确的血液在正确的时内输注给正确的患者，保证输血安全

3．协调者 护士需与输血科（血库）技术人员及临床医师进行协调，维持一个有效的沟通渠道，安全顺利完成输血治疗，同时，能及时发现输血中存在的问题，以便及时得到妥善处理。

4．咨询者 护士通过倾听患者及家属的内心感受，及时解答患者的问题，提供健康指导和输血治疗方面的信息，解除患者对输血相关问题的疑惑，提供适当的心理支持，帮助患者找到满足生理、心理和社会需要的最佳方法

5．倡导者 护士要成为成分输血、合理科学输血及其他 输血新技术的倡导者。

护士在输血安全中的作用: 护士作为采集交叉配血血标本和进行床边输血的执行者，负责床旁的最后核对，是预防错误输血的最后一道把关者。因此，护士要掌握输血相关知识，在循证的基础上优化输血实践，严格遵守采集血标本和输血操作流程，认真进行采集血标本和输血前的核对，同时在输血中和输血后密切监测患者有无输血不良反应，保证患者的输血安全。对输血过程的每一个步骤，护士有责任确保将正确的血液及其成分输给正

确的患者，并使患者得到正确的护理。

护士在输血实践中应具备的专业素质和任职要求:

1．专业素质 在输血实践中，护士要具有合理的知识结构、系统的理论知识和较强的实践操作技能。护士不但要掌握血液及其成分的性质、特点和使用方法，输血的适应证、禁忌证，输血不良反应的临床表现和应急处理等知识，还应熟悉与输血相关的法律知识，如《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等。在输血实践中，护士应严格遵守标准操作规程，做好核对，准确记录输血过程。

2．任职资质 具有国家认可的护士资格证书和护士执业证书；必须经过血标本采集、输血过程的护理和临床输血相关知识的培训和考核。

输血过程观察内容及注意事项

1. 输血前:由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

2．输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3．取回的血应尽快输用，从输血科取出后 30min 内尽快输注，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

5．输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，1 个单位的全血或成分血应在 4h 内输完。血小板、冷沉淀应以患者可以耐受的速度尽快输注。

6．严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理.

“钻业务、练本领、强技术、提质量” 静脉输血技术大练兵

考核过程中，护士们严格执行输血管理制度，做好三查十对，以规范、严谨、娴熟的操作，流畅的表述，超强的应变能力，将优质服务贯穿到每个操作环节，展现了护理人员较高的综合素质。营造了一个钻业务、练本领、强技术、提质量的浓厚氛围。

此次练兵使医务人员在输血操作中更安全、更有序, 增强了医务人员在输血过程中的安全意识, 保障了患者的生命安全, 也降低了护患纠纷及负面影响。对更好地落实临床用血管理规范起到促进作用。

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（编辑 闫晨璐）

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