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第一次做妇科检查需要注意什么(这些常做的妇科检查)

时间:2023-06-07 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 农业百科

憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。由于探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。对没有性生活的处女、阴道畸形患者,也是不能使用的。缺点是宫颈刮片是使用刮棒,刮取标本后涂玻片,进行巴氏染色然后进行检查。

不管是年轻的女孩,还是成熟的女性,如果身体健康出现了问题,那么最常见的就是妇科方面。

而妇科方面出现了问题,往往需要很多妇科检查,来帮助医生来进行准确有效的诊断。

常常会有病人来问飒姐:

医生啊,我下面有点不舒服,我应该做什么检查呢?

还有的时候病人会问:医生,这个检查是做什么的?

为什么B超还分阴超和腹部B超?

什么是TCT?查了TCT还要再做宫颈刮片吗?

今天,飒姐就给大家讲讲,这些你可以能常见,常做,但是不一定了解的妇科检查手段。

腹部B超VS阴超

妇产科最常用的检查,要数B超了。

其中,腹部超声是最常见的(即腹式B超),它是将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。

在检查腹部B超前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度,这样才能看得清晰。

因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,通过图像的明暗对照,清楚的观察到子宫及卵巢,所以最好随身携带水瓶及时补充。憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。

经阴道超声(即阴式B超),是通过超声机上的特殊探头套上薄膜,将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。

阴超用的探头是一个尖尖细细的长棍子一样的探头,它的分辨率比腹部常规用探头高,检查时候对于一些病灶的分辨明显增强。

探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿,不像腹部B超,声束要经过腹壁皮肤、肌肉、膀胱、肠道,所以盆腔脏器显示更清晰。

尤其是对后位子宫、子宫内膜癌、子宫肌瘤、后盆腔肿块、卵泡监测、早期宫外孕(未破前)、早早孕、前置胎盘等观察,图象显示比经腹部超声明显清晰。对早早孕的检测,比腹部超声早发现5-7日。

阴道B超还有一个优点,就是不需憋尿,可以为患者争取时间,且患者没有因为憋尿充盈膀胱导致的酸胀不适。

那么,什么时候我们采用阴道B超来检查呢?

常用阴超来检查的情况有:

1、评估生殖机能——观测卵泡发育及排卵情况,测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块,子宫有无肌瘤等,效果要比腹超好。

2、诊断多囊卵巢。

3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。

4、促排卵后追踪卵泡发育情况,观测排卵。

5、用于人工受孕,试管胚胎,胚胎移值等辅助生殖技术方面。

但是,阴道B超也并非没有缺点。

阴道B超的探头聚焦区在250px以内,所以对于远区显示欠清。

如果是对中晚期妊娠、子宫大肌瘤、 盆腔大肿瘤等进行检查,经阴道超声不能显示全貌,所以这种情况下,往往还要考虑使用腹部B超更为全面;

阴道探头需放入阴道内进行操作,所以在阴道内有大量出血,或者可能引起感染的情况下需要谨慎使用或者不使用。对没有性生活的处女、阴道畸形患者,也是不能使用的。

关于最后一点注意事项,其实飒姐劝大家一句:

当医生问你的时候,一定要跟医生说实话!

有的女孩子来医院就诊,是在家长的陪同下来的,所以在问性生活史的时候,有的女孩子就不敢说实话,本来有性生活,但是却坚定地否认自己有性生活史,甚至拒绝进行妊娠试验的检查。

飒姐曾经遇到过一个小姑娘,在家长陪同下来看月经不调,小姑娘坚决说自己没有性生活,结果开了个腹部的B超一查,孩子都孕12周了!

这还是幸运的,如果隐瞒病史影响到了医生的诊断,那么就是可能会对自己的生命健康造成不必要的麻烦了。

所以,紧要关头,千万别顾虑过多,父母和医生也都是想保护好我们,别因为担心挨骂,而隐瞒病史甚至编造病史,影响到医生的诊断。

除了B超,还有一个常用的检查手段,就是我们常说的宫颈刮片和TCT,也就是宫颈液基细胞学检查了。

宫颈刮片 VS TCT:

宫颈刮片 ,是曾经最常用的宫颈癌筛查方法。

它的做法是在宫颈外口鳞柱状上皮交界处,用木质刮板,以宫颈外口为圆心,轻轻刮取一周。

刮取物做涂片,置于固定液中。,然后在显微镜下研究是否异常.无论是单位体检,还是妇科门诊,只要说怀疑宫颈疾病,最先考虑的就是它。

宫颈刮片做起来方便快捷,而且价格也不高,所以算是经济又实惠。

缺点是宫颈刮片是使用刮棒,刮取标本后涂玻片,进行巴氏染色然后进行检查。刮片的细胞容易堆叠,清晰度不够高。

而TCT是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS(The Bethesda System,TBS)细胞学描述性诊断,与传统的宫颈刮片巴氏染色涂片检查相比,更加的先进和清晰,所以现在,已经逐渐替代了宫颈刮片。

TCT镜下细胞分布均匀,图象清晰,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率,有关资料显示TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上,同时还能及时发现癌前病变;

对于微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等,TCT液基宫颈细胞学检查也可以做。

而且,TCT 检查取样方便,无创伤性,病人做起来也没有痛苦,容易接受;

TCT怎么做呢?

我们会使用TCT的刷子刷取宫颈分泌物,这种刷子不仅可将整个宫颈口的脱落细胞全部刷取,对宫颈管的脱落细胞也可刷取,因而,不仅可发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞,还可发现宫颈管内腺上皮的异常细胞。

这两种检查,一般不需要重复做。如果你做了宫颈刮片有问题,可以考虑复查TCT或者阴道镜活检,如果直接做了TCT,当然就不需要做宫颈刮片了。

常常看到有人提问:医生总是依赖于检查,医学到底是进步了还是倒退?

对此飒姐要说:并不是医生依赖于检查,而是各种检查手段,正在随着医学的进步而更好的被医生利用。

曾经我们只能靠经验判断,而现在,我们可以利用先进的检查手段,将病魔的伪装轻松识破,尽可能的避免了误诊和漏诊,这不仅仅是医学的进步,也是我们人类科学的进步。

这几种常见的妇科检查,这下你了解了吧。当然,如果真的不明白,也无需紧张。需要做什么,怎么做,医生会告诉你的。

end

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