福田区慢性病防治院将于4月1日起正式设立失眠门诊，专门为睡眠障碍的患者服务。据悉：深圳全市的睡眠障碍患者或将超过200万。在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。韩耀辉表示，因此，心理行为治疗非常重要，心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。
失眠者的福音来了！福田区慢性病防治院将于4月1日起正式设立失眠门诊，专门为睡眠障碍的患者服务。据悉：深圳全市的睡眠障碍患者或将超过200万。
韩耀辉医师在为患者做心理评估
福田区慢性病防治院院长陈文如介绍，人生的三分之一是在睡眠中度过，在这三分之一的时间中，人体免疫系统会进行排毒；细胞加速代谢，肌肤呈现健康状态。可以说，睡眠很大程度决定了我们一生的健康。但现实是多数人的睡眠质量却不尽人意。
据中国睡眠研究会统计数据显示，中国人20%到30%患有失眠症，超过50%的人有睡眠问题，都市人尤甚。另据深圳市民睡眠质量流行学调查显示，深圳15岁以上户籍人口睡眠质量不好的发生率为10.8%。按照深圳实际管理人口2000万计算，深圳全市的睡眠障碍患者或将超过200万。
深圳约有2百万人失眠
陈院长表示，现代研究证实，有近90种疾病与长期失眠相关，在一定程度上，失眠成为了“百病之源”。据福田慢病院心理卫生科医师韩耀辉透露，此前慢病院并没有单独开设失眠门诊，但是每月依然有近50名失眠患者前来就诊，还有很多患者不知道慢病院有专业的治疗失眠的团队，包括精神科主任医师、精神卫生专业博士、硕士在内的专家团队轮流坐诊。韩耀辉医师就是一名专攻精神卫生失眠治疗方向的硕士研究生。
韩耀辉表示，随着失眠门诊的正式开设，越来越多的市民了解到福田慢病院的治疗失眠的专业医疗水平，相信前来就诊的失眠患者数量应该会大幅度增加。
那么什么年龄段是失眠高发期呢？王凯主任表示，失眠发病年龄呈现两端发展，一端是三十岁左右，以青年男女为主，这段时期他们的工作和生活压力都比较大；另一端则是60岁左右，比如部分退休官员因为突然闲下来或者因为其他的一些问题，精神压力过大再加上生理性睡眠质量下降，很容易造成失眠。
而最容易失眠的职业是哪些呢？慢病院精神疾病防治科主任王凯告诉记者，失眠的人各行各业都有，其中以公司职员、老师、公职人员、保安、医疗工作者等行业居多。
失眠该如何界定？
王凯主任介绍说，2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
《中国成人失眠诊断与治疗指南》同时制定了中国成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。
在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。
失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月；②亚急性失眠，病程≥1个月，<6个月；③慢性失眠，病程≥6个月。
失眠该如何治疗？
慢病院精神疾病防治科主任王凯告诉深圳新闻网记者，对于失眠，不能简单地通过服用安定类药物来治疗，这类药物可以短期促进睡眠，但是长期使用容易形成依赖性，反而不利于睡眠，而且还可能损害身心健康。长期失眠应该到正规医院的失眠科或心理科/精神科就诊，进行系统评估，查明失眠的原因，然后根据病因采取药物治疗、心理治疗等综合治疗措施。失眠门诊是神经内科和精神科的交叉学科，需要配备专业的具有精神科资质的心理医生。
韩耀辉医师介绍说，治疗失眠首先要明确病情，查清病情之后，一般的失眠干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。
“有时候导致失眠的心理因素大于生理因素。”韩耀辉表示，因此，心理行为治疗非常重要，心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。要完成这一目标，常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。
韩医生介绍说，认知行为治疗认为失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成失眠的CBT-I。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于失眠；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对失眠影响的耐受性。
而刺激控制疗法则是一套改善睡眠环境与睡眠倾向（睡意）之间相互作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用（I级推荐）。具体内容：①只有在有睡意时才上床；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。
（深圳报业集团特派记者 黄思凌）
