一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，甲状腺功能的相关检查可以确诊。
大家好，我是中医庞海江主任。
今天来说说——眩晕。
眩晕症分为两种，真性眩晕和假性眩晕。
真性眩晕：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等自主神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。
假性眩晕：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发自主神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患。
怎么区分呢？接着往下看。
1.脑血管性眩晕
突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10～20 天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。
2.脑肿瘤性眩晕
常有轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3.颈源性眩晕
有多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，手臂发麻、无力，持物不自主坠落。
4.眼源性眩晕
非运动错觉性眩晕，有不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
5.心血管性眩晕
高血压病可引发眩晕症，通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6.内分泌性眩晕
血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数 10 分钟至 1 小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱。也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7.血液病导致的眩晕
白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查有一定意义。
中医认为素体阳盛，肝阳上亢，发为眩晕，或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为眩晕。
或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕；血气亏虚：久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。
你有头晕吗？看看你是哪种情况。
