乳腺超声bi-rads分级3级（乳腺影像学检查）

需要对病理结果和影像表现严格对照，良性病理结果的决策取决于影像和病理对照的一致性，如果病理结果和影像学表现符合，且病理结果为具有排他性的典型良性病变，如纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变等，则可进行观察；如穿刺病理诊断结果为乳头状瘤、不典型增生等，进一步的切除活检是必须的。这一类病变的恶性可能性大于等于95%。BI-RADS6：已通过手术活检证实为恶性的影像评估，应采取积极的治疗措施。

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很多女性去医院检查，做彩超或是钼靶检查，最后结论里面都有“BI-RADS分级-3级”之类的表述，很多女性不知道是什么意思，有的甚至非常担心，下面我们就来看看BI-RADS分级是什么意思：

（1） BI-RADS 1：阴性，无异常发现。恶性的可能性为0 % 。

（2） BI-RADS 2 ： 也 是“正常” 的评价结果，但有良性发现，如钙化的纤维腺瘤、皮肤钙化、含脂肪的病变(积乳囊肿、脂肪瘤及混合密度的错构瘤)等。乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体及符合手术部位的结构扭曲等亦归为此类。总体而言，并无恶性的征象。恶性的可能性几乎为0 % 。

（3） BI-RADS 3：只用于几乎可能确定的良性病变。有很高的良性可能性。这一类的恶性可能性为0%~2%。包括不可触及的边缘清楚的无钙化的肿块、局灶性不对称、孤立集群分布的点状钙化。对3类的常规处理为短期随访(一般为6个月)，6个月后再常规随访12个月至2年以上，经过连续2~3年的稳定可将原先的3类判读定为2类判读。

（4） BI-RADS 4：广泛运用于绝大部分需要介入性诊断的影像发现。其恶性的可能性为 2%~95%。可再继续分成：

① 4A：其恶性的可能性为2%~10%，包括一组介入手段干预但恶性可能性较低的病变。对活检或细胞学检查为良性的结果比较可以信赖，可以常规随访或6个月后随访，此类病变包括一些可触及的、部分边缘清楚的实性肿块，如超声提示的纤维腺瘤、可扪及的复杂囊肿或可疑脓肿。

② 4B：其恶性的可能性为10%~50%。需要对病理结果和影像表现严格对照，良性病理结果的决策取决于影像和病理对照的一致性，如果病理结果和影像学表现符合，且病理结果为具有排他性的典型良性病变，如纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变等，则可进行观察；如穿刺病理诊断结果为乳头状瘤、不典型增生等，进一步的切除活检是必须 的。

③ 4C：更进一步怀疑为恶性，但还未达到 5类那样典型的一组病变，其恶性的可能性为50%~95%，此类中包括边界不清、形态不规则的实性肿块或新出现的微细线样钙化，此类病理结果往往是恶性的，对于病理结果为良性的病例，需要与病理科协商，做进一步的 分析。

（5） BI-RADS 5：高度怀疑恶性(几乎肯定的 恶性)，临床应采取适当措施。这一类病变的恶性可能性大于等于95%。常为形态不规则星芒状边缘的高密度肿块、段样和线样分布的细小线样和分支状钙化、不规则星芒状肿块伴多形 性钙化。

（6） BI-RADS 6：已通过手术活检证实为恶性的影像评估，应采 取积极的治疗措施。

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