随着社会的进步，我国青少年的平均身高在不断增长。经过仔细询问得知，这两对龙凤胎出生时，就是一大一小的情况。因此，父母个子矮，孩子在生长过程中出现了身高不足，应及时到医院就诊得到更好的指导，帮助孩子收获更理想的身高。
长沙8岁的男童小乐（化名）在刚刚过去的暑假里可谓是拼尽了全力，为了让他的身高能够“突飞猛进”，妈妈不仅帮他报名了打篮球，每天还有固定的跳绳任务，每周再抽出2个半天用来游泳。
原来，小乐在班上身高属于偏矮，到湖南省人民医院儿童保健科常规体检时，发现骨龄超前，预测身高不理想，妈妈就想通过运动来进行改善。
随着社会的进步，我国青少年的平均身高在不断增长。如果孩子明显比同龄人矮小，可能会打击孩子的自信心，甚至还可能会影响孩子将来的就业、婚恋和交友，所以越来越多的家长开始出现“身高焦虑”。
湖南省人民医院儿童保健科副主任医师刘珊珊提醒广大家长，家长并不需要对所有的孩子都有身高焦虑，有以下这六类情况的儿童，才需要特别关注身高。
1、小于胎龄儿
近期，刘珊珊副主任医师在门诊接诊了两对龙凤胎，一对站在一起像兄妹，一对站在一起像姐弟，明明是同胞，身高却有一个头的差距。经过仔细询问得知，这两对龙凤胎出生时，就是一大一小的情况。
这类孩子医学上称之为小于胎龄儿（SGA），是指出生体重或者身长低于同胎龄正常参考值第十百分位的新生儿，包括早产儿和足月出生但身长小于50厘米/体重低于5斤的孩子。一般而言，通过科学合理的喂养，在出生后头两三年，这类孩子可以实现身高和体重的追赶。
但是如果没有实现追赶，之后能追赶上的可能性就很小了，就会出现同龄但是个子矮大半个头甚至一个头的情况。
这部分孩子不仅身材矮小发生率是正常儿童的5~7倍，而且代谢综合征（肥胖、糖尿病、心血管疾病）等成年并发症也远高于出生正常的儿童，需要定期儿童保健发育门诊进行系统的指导干预。
2、父母双方都矮，或者有一方身材矮小的孩子
遗传对身高的影响很大，约占60%~70%的比例，所以如果父母个子矮，孩子矮的可能性大。世界卫生组织发布的亚洲人身高预测公式为：
男性身高=(父亲身高 母亲身高 13)÷2(厘米)±7.5
女性身高=(父亲身高 母亲身高-13)÷2(厘米)±7.5
后面±7.5的意思是指在后天环境中受到了很好的干预，成长潜力得到充分的挖掘，身高就可以 7.5厘米或有所突破；反之，如果后天存在不良因素影响，就只能-7.5厘米甚至更差。所以，后天多种原因，可能会让孩子的终身高差距巨大。
即使是遗传导致的身材矮小，现有的治疗手段也可以帮助孩子尽可能的改善身高。因此，父母个子矮，孩子在生长过程中出现了身高不足，应及时到医院就诊得到更好的指导，帮助孩子收获更理想的身高。
3、上幼儿园时身高就比同龄儿明显矮小的孩子
很多儿童出生后经常生病、有某些慢性系统性疾病或者食物过敏、不耐受等情况，导致生长迟缓，6个月-3岁体检时，身高一直不达标。
众所周知，足月出生的孩子出生平均身长50cm，0-1岁需要长高25cm左右，1-3岁需要长20cm左右，三岁时可增长到95cm左右，这三年是营养支持为主的生长模式，幅度大，也是人体长高的最黄金时期，为日后的身高奠定了很好的基础。
如果上幼儿园的时候，发现孩子身高比同龄小朋友有明显的落后，以后追赶上身高差距的可能性会很小，家长应及时带孩子到儿童保健发育门诊监测或干预。
4、生长缓慢的孩子
上周连续接诊两个男孩，分别为15岁半身高152cm和18岁身高156cm，骨骺线已经完全闭合。家长说孩子一直长得比较缓慢，但家里老人说“男孩子晚长，再大一点就好了”，所以一直没有带到医院就诊，现在只能追悔莫及。
对于正常孩子而言，三岁到青春前期每年平均身高增长在5到7cm，青春期平均每年8cm以上，如果发现自己孩子生长缓慢，连续两年身高年增长不足5cm，应考虑为生长迟缓，家长应及时带孩子到专科门诊查找导致生长迟缓的原因，及早干预。
5、三四年级身高就开始快速增长的孩子
青春期是身高增长的第二个高峰期，青春期的孩子受到性激素和生长激素的协同作用，会出现明显的身高加速情况，但是如果青春期来的太早，骨骼则会提前停止生长，明显影响孩子成年的终身高。
随着生活水平的提高，目前中国儿童整体的性发育时间有所提前，但是如果女孩在8岁以前出现了乳房的发育，男孩在9岁以前出现了睾丸的发育，在医学上都属于性早熟。因此，如果家长发现自己家孩子小学三四年级的时候出现了发育或身高突然比以前长得更快，需要引起家长足够的重视，及早到医院进行骨龄等相关检查，监测发育情况。
6、父母个子都很高，但是孩子的身高却偏矮
很多孩子家长都觉得自己身高不错，自己家孩子肯定身高矮不了，从而放松了对孩子身高的关注。其实不然，上个月接诊的一例性早熟女孩，父亲180cm，母亲168cm，哥哥181cm，孩子一直偏矮，加上提前发育，预测身高仅有151cm。后天很多因素也可能对孩子身高产生严重影响，临床上不乏身材高大父母儿女却矮身材的案例。
所以，一旦发现孩子的身高明显地偏离了遗传身高，也应及时带孩子到儿童保健发育门诊就诊，查找导致生长迟缓的原因，及早干预。
最后，刘珊珊副主任医师再次提醒广大家长，需要正视孩子的“身高焦虑”，不止是要关注孩子某一次的身高，更要关注孩子生长的整个过程，做好生长发育整个过程的动态监测，为孩子的健康成长保驾护航。
（作者：儿童医学中心 刘珊珊）
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